三七粉止血、活血的药理作用

三七为五加科人参属植物参三七的根。三七主产云南文山，又名文山三七，其独特的作用为止血活血，三七粉有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的美名。其味甘，微苦，性温，归肝、胃经，具有止血散瘀，消肿止痛的功效，三七粉主治：散瘀止血，消肿定痛、益气活血。用于跌扑肿痛、内外出血、气虚血瘀、脉络瘀阻、胸痹心痛、中风偏瘫，气虚体弱；软组织挫伤、出血性疾病、高血压、冠心病、脑卒中、高脂血症、糖尿病血管病变、免疫功能低下见上述证候者。近年来发现三七的抗癌作用，值得进一步研究。

 

三七是中药中的理血要药，有研究发现，三七具有止血和活血的双向调节作用。在止血方面，三七粉所含的三七素(dencichine，为水溶性非蛋白质氨基酸)具有止血作用。日本静冈药科大学小菅卓夫教授在研究多种止血作用的生药材时，首先分离得到了三七素，并证明其止血活性比止血芳酸强。动物实验发现，三七素能缩短豚鼠的凝血时间，并使血小板数量显著增加。电镜下观察发现，参三七注射液能使血小板发生伪足伸展、聚集、变型、脱颗粒反应，这些超微结构的改变近似于凝血酶对血小板超微结构的改变，所以三七可能使血小板释放二磷酸腺苷(ADP)、血小板因子Ⅲ和Ca2+等止血活性物质，最终表现为促凝血作用而起到止血的作用。

三七粉止血一般生用，这是因为三七素的化学性质不稳定，加热后容易被分解破坏，家里可以常备三七超细粉，有简单的外伤出血，可以先外敷三七粉用以止血。在活血方面，三七总皂甙(PNS)有抑制血小板聚集作用，其主要有效成分为三七皂甙Rg和三七中的原人参三醇型皂苷，可使血小板内cAMP含量增加，减少血栓素A2(TXA2)的生成，因此PNS具有明显抗凝，抑制血小板聚集作用，可以防止血液黏度增加。所以三七的止血成分和活血成分相辅相成，对立统一，共奏止血活血之功。

 

众所周知，血栓的可怕之处就是会导致局部堵塞，从而引起器官缺血，缺氧而衰竭。血栓可以出现在人体任何部位的动脉里。如出现在脑血管的分叉处就会造成脑梗死或脑栓塞，而出现在冠状动脉处就可能会引发冠心病。这些疾病均有可能引起猝死。因此，血栓的危害十分严重。三七总皂甙(PNS)具有改善血管内皮功能，降低血液粘稠度，抑制血小板活化和聚集的作用，从而能够防止血栓的形成。

 

在改善血管壁功能方面，有研究表明，血管平滑肌细胞(VSMC)的异常增殖及迁移，产生过量的细胞外基质，导致纤维组织增生，最终形成斑块是动脉粥样硬化的病理学机制，血管平滑肌细胞是动脉粥样硬化斑块中的最主要的细胞成分，而动脉粥样硬化可促进血栓形成。三七总皂苷PNS可能通过抑制血管平滑肌细胞增殖而发挥广泛的抗动脉粥样硬化的药理作用和提高机体纤溶能力，从而具有预防血栓形成的作用。在对血液成分的影响方面，由于血小板激活在血栓形成过程中起到至关重要的作用。三七总皂苷PNS在体内抗血栓及抗弥漫性血管内凝血(DIC)的作用，主要是通过抑制血小板黏附和聚集，降低纤维蛋白原含量，影响纤溶系统而实现。

 

在影响血液流动状态方面，血液呈瘀滞状态或血液黏度增高易激活凝血系统，是导致血栓形成的重要原因之一。三七总皂苷PNS能降低高粘血症患者的血液黏稠度，具有抗凝、抑制血小板黏附和聚集、促进纤维蛋白原溶解，改善血液流动、解除血液浓、粘、聚、凝状态的功能，从而起到抗血栓形成的作用。

 

脑卒中属中医中风范畴，心绞痛、心梗属中医胸痹范畴，中医认为，瘀血是导致中风、胸痹的主要病因之一，三七的活血化瘀作用就很好地诠释了其用于治疗冠心病及脑卒中的作用机理，鉴于三七粉对血栓形成三要素的影响，所以，三七活血化瘀，还具有预防血栓形成的作用。

 

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